Ленінський районний суд м.Полтави

________________________________________________

(найменування суду)

________________________________________________

викликає Вас як: заявник

________________________________________________

на 13:00 год. 15.07.2024 р.

________________________________________________

у справі відвід судді

________________________________________________

Місцезнаходження суду:

Зала судового засідання 5

________________________________________________

Суддя: В. В. Москаленко

________________________________________________

(підпис, ініціали, прізвище)

Кому : Канцара Валерій Дмитрович

________________________________________________

Місцезнаходження/ місце проживання:

вул. Зелена, 33 ,м. Харків ,61009

________________________________________________

Додатково просимо подати такі документи:

Наслідки неприбуття за викликом суду

Наслідки неприбуття на судове засідання осіб, які беруть участь у справі, передбачені статтями 223, 372 ЦПК України, статтями 205, 313 КАС України та статтями 268, 185-3 про адміністративні правопорушення.

Для вручення в суді

Розписка

Повістку про виклик до суду на ім'я Канцара Валерій Дмитрович про з'явлення до Ленінського районного суду м. Полтава

(найменування суду)

на 13:00 хв. 15.07.2024 року , як заявник

одержав "___" _________________ 20___ року:

1. Особисто _____________________________________________________

        (підпис одержувача)

2. Для передання

Секретар ______________________________________________________

(підпис )

_____________________________________________________________________________________________

(підпис одержувача із зазначенням посади або відношення до адресата, а також даних документа, що посвідчують особу)